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什么是亚临床甲减?

文章来源:沈阳国防甲状腺医院

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 亚临床甲减是由于甲状腺激素合成或释放有障碍,甲状腺激素减少必然对促甲状腺激素的反馈抑制,引起促甲状腺素升高,升高的促甲状腺素刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加,使血甲状腺激素恢复正常,但这是在高促甲状腺素水平下的维持的甲状腺激素正常。

 

【揭秘】亚临床甲减的病因,为什么会得亚临床甲减

一、亚临床甲减的病因与典型甲减相同。

二、甲亢经抗甲状腺药物(ATD)、手术或放射性同位素治疗是亚临床甲减的第二类常见原因。

三、甲状腺激素治疗临床甲减剂量不足时,病人也会出现亚临床甲减的特点。许多药物如锂剂、碘或含碘制剂及磺胺类等均可导致本。另外,其他自身免疫性疾病如1型糖尿病和白癜风等常常伴发亚临床甲减。

【解析】亚临床甲减的症状

一、高脂血症:众所周知,甲状腺功能状态与脂质代谢紧密关联。大部分甲减患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)明显高于正常。然而,亚临床甲减对脂质代谢的影响目前并无一致性的结论。部分研究提示,患者可伴有LDL-C升高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。但这些变化远远不及临床甲减那样明显。不过,即使LDL-C或HDL-C的轻微异常,也会大大增加冠心病的危险性。

二、心功能改变:业内证实,甲状腺激素增加心率和心肌收缩功能。尽管部分学者并未发现,亚临床甲减患者心脏收缩时间间隙有异于正常人群。但多数研究显示,患者经左旋甲状腺素(L-T4)治疗以后,其心脏收缩时间间隙可以增加50%,而且收缩时间间隙与TSH显着正相关,与游离甲状腺素(FT4)负相关。病人左心室射血分数往往在正常范围,但是,应用L-T4治疗的患者,运动后左室射血分数明显增加。

三、神经精神异常:亚临床甲减患者常常伴有认知功能和情绪的改变,部分病人出现抑郁症状。而且,多数患者对精神病的治疗反应欠佳。而甲状腺激素制剂可以改善病人的认知功能和记忆力。

【小贴士】亚临床甲减易于转化为临床甲减,并且对患者的健康状态具有不利影响。因此,早期采取积极有效的治疗措施迫在眉睫。

  • 郭小奇
    张英丽

    张英丽 主任医师 咨询专家 科室: 甲状腺诊疗中心 职称: 主任医师、硕士生导师 职务: ...[详情]

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