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如何找出甲状腺结节的恶性病例?

文章来源:沈阳国防甲状腺医院

如何区分甲状腺结节、甲状腺瘤和 如何自检是否有甲状腺结节? 如何判断你的甲状腺结节类型?
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 想来大家也都知道,如果患上了甲状腺结节,辨别它的良恶性就成了当物质就。那么,如何在常见的甲状腺结节中找出可能恶性的病例?

 

可通过以下手段进行鉴别诊断——

首先,医生会询问病史。如果有过头颈部放射病史、甲状腺髓样癌(MTC)或多发性内分泌腺瘤病2 型(MEN2)家族史,那就属于高危人群,要提高警惕。

同时,医生会通过触诊,也就是用手摸的方式来发现有没有异常甲状腺肿大,以及结节的大小、数目、质地、颈部淋巴结等情况。如果甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部异常肿大淋巴结等,均是恶性肿瘤的临床证据。

其次,是非常关键的影像学检查。其中,超声检查是目前临床使用最广泛的评估甲状腺结节的检查手段,可准确检出甲状腺结节的大小及数量,对于体检时未触及的甲状腺结节甚至1毫米~2毫米的病灶也很敏感。超声对于鉴别结节性质也很有帮助,可提示恶性结节的钙化、边缘不规则、血流紊乱等特征。近年来,超声弹性成像、血管造影等技术进一步提高了鉴别水平。

此外,CT 及MRI(核磁共振)判断结节性质虽然不如超声,但对评估结节与周围组织的关系、胸骨后甲状腺肿有价值;CT还可判断淋巴结有无转移。

如果检查发现血清降钙素、癌胚抗原(CEA)水平显著升高,则提示可能为MTC或MEN2。

  • 郭小奇
    张英丽

    张英丽 主任医师 咨询专家 科室: 甲状腺诊疗中心 职称: 主任医师、硕士生导师 职务: ...[详情]

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